La plaque dentaire et ses bactéries ! La plaque dentaire est une accumulation de bactéries et de quelques débris alimentaires qui se forme sur la surface des dents. Si elle n'est pas éliminée chaque jour par le brossage, elle devient de plus en plus néfaste.
Les bactéries de la plaque dentaire sont responsables de l'inflammation de la gencive, de la perte de l'os qui soutient les dents et de la fabrication du tartre. Le stade ultime est la perte de la dent !
Un peu d'anatomie :
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La dent c'est comme un iceberg : |
Une gencive saine est rose, adhère à la dent et ne saigne pas. |
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Les 4 stades d'atteinte de la gencive : |
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Stade I |
Stade II |
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Stade III |
Stade IV |
Stade I
La plaque dentaire et le tartre se déposent sur les dents. Leurs effets sont les suivants :
Les gencives sont un peu gonflées, rouges et saignent facilement au moindre contact : C'est la gingivite.
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Pas de signes visibles à la radio. |
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Pas de signes visibles à la radio. |
Le tartre est un élément dur et poreux qui se forme à partir de la plaque dentaire. C'est un support pour les bactéries. Il constitue donc un élément irritant tant chimique que mécanique pour la gencive.
Le traitement de la gingivite : c'est le détartrage et la motivation.
La motivation : c'est l'enseignement de l'hygiène afin d'assurer l'élimination complète de la plaque dentaire. Le praticien montre à son patient comment se brosser efficacement et lui prescrit le matériel adapté à ses dents (brosse à dents, batonnets inter-dentaires, brossettes inter-dentaires, etc...)
A ce stade tout est réversible, vous pouvez retrouver une bonne santé gingivale avec un détartrage et un brossage bi-quotidien efficace.
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Présence de tartre et de plaque dentaire. |
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Guérison 3 semaines plus tard. |
Entre ces deux photos, il n'y a eu qu'un détartrage et un brossage efficace.
Stade II
Le stade I non traité aboutit au stade II.
La plaque dentaire progresse en profondeur. Une poche se forme entre la dent et la gencive. Même après une motivation et un détartrage, il vous est difficile d’éliminer la plaque dentaire au fond des poches.
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Légère baisse du niveau osseux. |
Traitement : curetage des poches sous anesthésie locale.
Après vous avoir fait une anesthésie locale, votre dentiste va nettoyer en profondeur l’espace qui s’est formé entre la dent et la gencive. Le but de ce "détartrage profond" est d’obtenir une nouvelle attache de la gencive sur la dent et une disparition de la poche.
Le traitement nécessite aussi de votre part une hygiène rigoureuse :
Le stade II non traité aboutit au stade III. Les bactéries se sont multipliées, la perte de l'os s'accentue. Les dents deviennent mobiles. C'est la"maladie parodontale"appelée auparavant "pyorrhée alvéolaire" ou "arthrite dentaire" ou encore "déchaussement des dents".
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Le traitement : la chirurgie à lambeau. |
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Perte importante du soutien osseux. |
Cette intervention consiste à écarter la gencive de façon à découvrir l'os et les racines dentaires. Les buts sont les suivants:
Ce traitement arrête la progression de la maladie mais malheureusement, ne reconstruit pas l'os que vous avez perdu. La gencive en se raffermissant découvre davantage la racine de la dent. Cette nouvelle position de la gencive peut donner une impression de dent longue et parfois inesthétique.
Les nouvelles techniques de dentisterie cosmétique peuvent corriger ces aspects disgracieux.
Des techniques avancées viennent compléter la chirurgie à lambeau : ces techniques se réalisent pendant l'intervention à lambeau.
 Trop tard ! La dent est à extraire. Elle devra être remplacée par un implant ou un bridge. Vous entrez maintenant dans le domaine de la réhabilitation dentaire par des moyens prothétiques. |
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Voilà donc comment on peut perdre ses dents : |
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Stade I |
Stade II |
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Stade III |
Stade IV |
N'attendez pas d'en arriver là !
La maladie parodontale peut-être aggravée par des maladies générales comme le diabète ou par le tabac.
Quelles peuvent être les répercussions sur l'organisme de la maladie parodontale ?
Nous savons maintenant que cette infection permanente des gencives (bactéries contenues dans la poche parodontale) peut constituer un facteur aggravant de certaines maladies et non des moindres. Les plus importantes sont :
Que seront les traitements de la maladie de gencive au 21ème siècle ?
Les données :
Nous ne sommes pas tous égaux devant les problèmes de gencive. Avec la même quantité de plaque dentaire certains individus présenteront une atteinte très modérée tandis que d'autres présenteront une destruction sévère des tissus de soutien de la dent.
La prévention :
Elle sera basée sur l'identification des patients à risques qui devront être traités avant l'apparition de la maladie.
Le praticien a maintenant à sa disposition des tests qui permettent un dépistage de la prédisposition à la maladie parodontale.
D'autres facteurs pourront compromettre la résistance à la maladie parodontale: le diabète, le tabac, le stress, le sida et certains médicaments.
Les fumeurs présentent un risque majeur de maladie parodontale.
Les traitements :
Détartrage, conseils d'hygiène, réfection de prothèses mal adaptées pouvant retenir la plaque dentaire.
Visites de contrôle régulières.
La maladie parodontale est un véritable problème de santé public qui n'est pas encore pris en compte à sa juste valeur. La carie dentaire est une affection qui diminue dans les pays occidentaux, tandis que la maladie parodontale est la cause principale de la perte des dents après l'âge de 40 ans !
La carie dentaire provoque des rages de dents, en revanche l'atteinte de l'os et des gencives est une affection qui évolue à bas bruits et ne se manifeste pour le patient que lorsque le mal est déjà fait.
La prévention est donc la notion la plus importante dans la prise en charge de cette maladie.
Auteur : Dentalespace
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